很多人说，现在是一个看脸、拼“颜值”的时代，以致于美容整形成为了风靡全球的新时尚。但鲜有人知，在医学史上被誉为“整形外科手术之父”的哈罗德·吉里斯，一开始却是一位“耳鼻喉科医师”。
 

     

 

　　
       01   耳鼻喉科与整形外科的百年纠葛

 

　　一战时期，许多士兵被榴弹爆炸后的碎片撕裂面容，即便在战场上获救，仍然因此而失去在战后重拾生活的信心。哈罗德·吉里斯从当时一例头颈肿瘤摘除及皮肤填充的病例中得到灵感，发明了新的皮瓣技术，救治了许多在战场上毁容的士兵，通过一系列研究和实践，直接促进了现代整形与重建手术这个专业领域的形成。
 

　
　面部修复的士兵

 

　　今天的耳鼻喉咽喉头颈外科与整形外科虽然已经细分为两个学科，在临床实践上却依然有着血肉难离的关系，如鼻部畸形，耳部畸形，腮腺肿瘤等疾病的手术治疗，均属于两个学科的交叉领域，患者不仅组织功能病变的症状表现不同，面部畸形形态也各异，这对耳鼻喉科手术医生的综合能力提出了更高的要求。
 

 

　
　歪鼻的不同表现

 

　　02   21岁兵哥哥外伤致鼻畸形，歪鼻矫正了却夙愿

 

　　小谢，21岁，四川大邑人士，现役士兵。约10岁左右不慎跌倒碰撞致鼻背部肿胀、鼻尖向右侧偏移、外鼻弯曲。当时未引起重视，但年龄越大歪鼻越明显，严重影响面容及社交，为获得专业治疗到成都仁品耳鼻喉专科医院就诊。
 

 

　
　歪鼻矫正术前VS歪鼻矫正术后第7天

 

　　经CT、内镜等系统查体后，小谢确诊“歪鼻畸形、鼻中隔偏曲”，需要进行手术矫正及治疗。成都仁品耳鼻喉专科医院鼻科主任刘翠及其手术团队经过仔细研究，为他制定了“鼻中隔矫正术+歪鼻鼻骨架整形术”的联合手术方案，准备隔日即开展手术。
 

 

　　“我们接诊歪鼻的患者，首先要做系统检查，排查鼻腔的功能是否受到影响，是否存在鼻咽相关的疾病。如果存在其它问题，那么我们还需要根据实际病情，制定综合治疗方案进行矫治。”刘翠主任表示：“但这位患者没有发现其它功能上的问题，主要就是影响外观，患者的首要诉求也是整复外观，所以我们很顺利地就完成沟通、实施手术。”

　
　刘翠主任为小谢实施手术中

 

　　03   手术矫正立竿见影，“我很满意”

 

　　在全身麻醉下，松解拱顶区偏移骨质，并错位缝合复位；将偏曲的中隔骨顶切除、弯曲成角的鼻中隔修复平整，纳吸棉、纱条、鼻中隔夹板填塞支撑，电凝止血。术毕，出血量约20ml，眶内无淤血、视力无改变，安返病房。
 

     

 

　　术中 VS术后

 

　　术后第七天早上，小谢刚刚拆除鼻部纱布，矫正后的鼻子在他无比的期待和忐忑中首次亮相。刘主任特意到病房观察，看到他的“新”鼻子非常高兴：“哎呀，你这个鼻子简直是笔挺！太完美了，好帅的一个小伙子，不枉我们仔仔细细地做了4、5个小时的手术~”

 

　　小谢拿着镜子左看右看，喜不自胜，对着刘主任连连点头：“嗯嗯，满意满意！一直关注你们的公众号，对你们医院技术能力很了解，果然没有失望！”
 

 

　　术后第七天

 

　　最后，刘翠主任特别强调：“很多鼻部畸形、耳部畸形的患者搞不清楚应该去整形科还是耳鼻喉科，其实鼻部、耳部解剖的结构与功能非常精细且复杂，往往不仅影响面部形态，其内部的病变也非常多样。整形科一般主要针对没有解剖结构异常的人进行外鼻的美容，像这次这样的歪鼻，如果他的鼻中隔不进行矫正，是没有办法直接矫正外鼻的。所以这一类患者建议最好首先到耳鼻喉科进行系统的检查诊断，再考虑进一步的治疗。”